訪問看護の料金は、介護保険・医療保険・精神科訪問看護（精神科指示書）で計算が異なります。どちらの保険が適用されるかは、介護認定の有無と主治医の指示内容で決まります。ご自身で判断できなくても問題ありません。

下の金額は、自己負担の目安です。加算の有無、訪問回数、時間帯により変わります。実際に掛かってくる概ねの金額はご相談や契約時にお伝えします。相談そのものに費用はかかりません。

かんたん料金シミュレーションへ（自立支援・東京都の助成で0円になる場合）

かんたん料金シミュレーション

訪問看護の自己負担は、どの保険かと使える公費で大きく変わります。精神科訪問看護では、自立支援医療（精神通院）と東京都の医療費助成を重ねると、窓口が0円になることがあります。計画相談員の方にもそのまま使えるよう、段階ごとに出します。

下の金額は、公開中の料金表（介護は2024年6月1日以降・地域区分3級地、医療は2026年6月1日以降、精神科は2026年6月1日以降）に基づく目安です。加算は含みません。月は週回数×4週で換算しています。

精神科の指示書で行う訪問看護です。医療保険の計算で、自己負担は1割です。介護保険の訪問看護とは別物で、自立支援・都の助成の対象になり得ます。

1. 1回の訪問時間
2. 週に何回、訪問しますか？※4回以上は制度上の条件があります。
3. 自立支援医療（精神通院）の受給者証はありますか？
4. 受給者証の所得区分（書いてあります）

低所得1・2は住民税非課税世帯です。東京都医療費助成の対象は低所得1（上限2,500円）のみです。中間・一定所得は「重度かつ継続」の有無で上限が変わります。うつ・統合失調症・てんかんなどは該当しやすいです。

5. 「重度かつ継続」に該当しますか？
6. お住まい
7. マル障
8. 今月、すでに通院・お薬で払った自立支援の自己負担（任意）

自立支援の上限は診察＋薬＋訪問看護の合算です。すでに上限まで払っていると、訪問看護の負担は0円になります。

計画相談員・関係機関の方へ（よくある誤解）

  • 自立支援医療は精神障害者保健福祉手帳がなくても申請できます。手帳と別物です。
  • 対象は医療保険の精神科訪問看護です。介護保険の訪問看護には使えません（都の助成も介護の訪問看護は対象外）。
  • 自己負担は原則1割になり、所得区分で月額上限が付きます。上限は通院・薬・訪問看護の合計です。
  • 東京都の医療費助成(自治体への申請が必要)は、低所得1（上限2,500円）の方のみ対象です。残り1割をさらに助成し、窓口0円になることが多いです。社保・後期・国保組合は都、市区町村国保は各自治体（青梅市は保険年金課）。低所得2（上限5,000円）は対象外です。
  • 受給者証に指定訪問看護ステーションの記載が必要です。アラウンド∞が載っているか、申請時に確認してください。
  • 中間所得・一定所得は「重度かつ継続」で上限5,000／10,000／20,000円。一定所得以上で非該当だと自立支援そのものが対象外です（経過的特例は令和9年3月31日まで）。
  • マル障は自立支援と併用可。非課税なら残額も0円になりやすい。介護保険の自己負担はマル障の対象外です。
  • 都外居住は都の助成対象外です。自立支援（国の制度）は使えます。

目安です。契約時の説明が正式な金額です。ご不明点は 0428-78-0827（訪問看護アラウンド∞）へ。相談費用はかかりません。デイサービス彩の通所料金とは別計算です。

介護保険の訪問看護

要介護・要支援の認定を受けている方が、ケアプランに位置づけて利用する場合です。金額は地域区分3級地、2024年6月1日以降の単位に基づきます。非課税です。

内容 時間 要介護 1割 要介護 2割 要介護 3割 要支援 1割 要支援 2割 要支援 3割
訪問看護Ⅰ-1 20分未満 347円 694円 1,041円 335円 670円 1,005円
訪問看護Ⅰ-2 30分未満 521円 1,041円 1,562円 499円 997円 1,495円
訪問看護Ⅰ-3 30分〜1時間 910円 1,819円 2,729円 878円 1,755円 2,632円
訪問看護Ⅰ-4 1時間〜1時間30分 1,247円 2,493円 3,740円 1,205円 2,409円 3,614円
リハビリ（PT・OT・ST） 20分 325円 650円 975円 314円 628円 942円

療法士によるリハビリは1コマ20分です。2コマ（40分）は1コマの2倍、3コマ（60分）は3倍です。週の上限は6コマ（合計120分）です。表の金額は1コマです。夜間・早朝（6時〜8時、18時〜22時）は基本単位の25％増、深夜（22時〜6時）は50％増です。初回加算など、表に無い加算は別途です。

介護保険のよく使う加算（月1回）

特別管理加算と緊急時訪問看護加算Ⅰは月1回です。訪問回数では増えません。要介護・要支援とも同じ金額です。

加算 1割 2割 3割
特別管理加算Ⅰ 553円 1,105円 1,658円
特別管理加算Ⅱ 277円 553円 829円
緊急時訪問看護加算Ⅰ 663円 1,326円 1,989円

医療保険の訪問看護

医療保険で訪問看護を使う場合です。金額は2026年6月1日以降の改定に基づきます。非課税です。各種健康保険・公費医療が使える場合があります。保険証・高齢受給者証などをご提示ください。

区分 訪問 1割 2割 3割
月の初日 週3日まで 1,330円 2,650円 3,980円
月の初日 週4日目以降 1,430円 2,850円 4,280円
月の2日目以降 週3日まで 860円 1,710円 2,570円
月の2日目以降 週4日目以降 960円 1,910円 2,870円

同じ月の最初の訪問は管理療養費が高いため、2日目以降より自己負担が大きくなります。夜間・早朝、緊急訪問などの加算は、状態や時間帯により付く場合があります。

医療保険のよく使う加算（月1回）

特別管理加算と24時間対応体制加算は月1回です。24時間対応体制加算は、負担軽減の取り組みあり（イ）の金額です。

加算 1割 2割 3割
特別管理加算Ⅰ 500円 1,000円 1,500円
特別管理加算Ⅱ 250円 500円 750円
24時間対応体制加算 680円 1,360円 2,040円

精神科訪問看護（精神科指示書）

精神科の指示書に基づく訪問看護です。医療保険の計算ですが、上の医療保険表とは金額が異なります。30分未満と30分以上でも分かれます。金額は2026年6月1日以降の改定に基づきます。非課税です。自立支援医療などの公費が使える場合があります。

区分 時間 1割 2割 3割
月の初日・週3日まで 30分未満 1,200円 2,390円 3,590円
月の初日・週3日まで 30分以上 1,330円 2,650円 3,980円
月の2日目以降・週3日まで 30分未満 730円 1,450円 2,180円
月の2日目以降・週3日まで 30分以上 860円 1,710円 2,570円
月の初日・週4日目以降 30分未満 1,280円 2,560円 3,840円
月の初日・週4日目以降 30分以上 1,430円 2,850円 4,280円
月の2日目以降・週4日目以降 30分未満 810円 1,620円 2,430円
月の2日目以降・週4日目以降 30分以上 960円 1,910円 2,870円

長時間の精神科訪問看護、精神科緊急訪問、複数名訪問などの加算は、状態により付く場合があります。

共通してご理解いただきたいこと

  • 表の金額は自己負担の目安です。加算や公費により実際の請求は変わります。
  • 介護保険は2024年6月1日以降、医療保険・精神科は2026年6月1日以降の単価です。制度改定で変わることがあります。

ご質問、ご相談ありましたら電話 0428-78-0827、またはフォームからご相談ください。

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精神科訪問看護の費用について

精神科訪問看護は医療保険で利用する方が多く、自立支援医療（精神通院）の併用で負担を抑えられる場合があります。制度の説明と申し込みの流れは次のページもご覧ください。

精神科訪問看護の受け方・費用